Serebral Palsi ve Medikolegal Sorunlar

Arda Akay; S. Yazgülü Taş Temir; A. Coşkun Yorulmaz

doi:10.37609/akya.3420

Yazarlar

Arda Akay

https://orcid.org/0000-0003-3202-2565

S. Yazgülü Taş Temir

https://orcid.org/0000-0002-5462-7517

A. Coşkun Yorulmaz

https://orcid.org/0000-0003-4359-2395

DOI: https://doi.org/10.37609/akya.3420.c11270

Özet

Bu bölüm, serebral palsi (CP) olgularında medikolegal sorunları ele almaktadır. Obstetrik branşı, medikal malpraktis şikayetlerinin en yoğun olduğu alanlardan biridir ve CP gibi doğum komplikasyonları genellikle bu şikayetlerin merkezindedir. CP olgularının yalnızca %10-14’ü doğum sırasındaki komplikasyonlarla ilişkilendirilse de, yargılamalarda hekimlerin sorumluluğu sıkça tartışılmaktadır. Fetal iyilik hali genellikle kardiyotokogramla (CTG) takip edilmektedir. Ancak, CTG traselerinin yanlış yorumlanması ya da kayıt hataları gibi sorunlar hekimler aleyhine delil olarak kullanılabilmektedir. Yargı süreçlerinde bilirkişi raporlarının kalitesi büyük önem taşır. Eksik veya hatalı bilirkişi görüşleri, mahkemelerde yanlış kararların alınmasına yol açabilir. Bu bağlamda multidisipliner incelemeler ve uluslararası kılavuzlara uyum, medikolegal süreçlerdeki belirsizlikleri azaltmak için kritik öneme sahiptir. Doğru süreç yönetimi, uzun yargılamaların ve hatalı kararların önlenmesini sağlayabilir.

This section addresses medicolegal issues in cases of cerebral palsy (CP). Obstetrics is one of the areas where medical malpractice complaints are most intense, and birth complications such as CP are often at the center of these complaints. Although only 10-14% of CP cases are associated with complications during birth, the responsibility of physicians is frequently discussed in trials. Fetal well-being is usually monitored by cardiotocogram (CTG). However, problems such as misinterpretation of CTG results or recording errors can be used as evidence against physicians. The quality of expert reports is of great importance in judicial processes. Incomplete or erroneous expert opinions can lead to wrong decisions in courts. In this context, multidisciplinary reviews and compliance with international guidelines are critical to reducing uncertainties in medicolegal processes. Correct process management can prevent long trials and wrong decisions.

Referanslar

Buzzacchi L, Scellato G, Ughetto E. Frequency of medical malpractice claims: the effects of volumes and specialties. Social Science & Medicine, 2016; 170: 152-160.

Jena AB, Seabury S, Lakdawalla D, et al. Malpractice risk according to physician specialty. New England Journal of Medicine, 2011; 365(7): 629-636.

Carroll AE, Buddenbaum JL. High and low-risk specialties experience with the US medical malpractice system. BMC health services research, 2013: 1-7.

Gundogmus UN, Erdogan MS, Sehiralti M, et al. A descriptive study of medical malpractice cases in Turkey. Annals of Saudi medicine, 2005; 25(5): 404-408.

Büken E, Büken NÖ, Büken B. Obstetric and gynecologic malpractice in Turkey: incidence, impact, causes and prevention. Journal of clinical forensic medicine, 2004; 11(5): 233-247.

Temel G. Sağlık çalışanlarının hukuki sorumluluğu bağlamında, 2015-2021 yılları arasında Türkiye Cumhuriyeti Danıştay Başkanlığı'nda karara bağlanan tıbbi malpraktis (Tıbbi uygulama hatası) davalarının değerlendirilmesi [Tez]. Tekirdağ: Namık Kemal Üniversitesi; 2022.

Durmuş V. A broad overview of medical malpractice liability policy in Turkey. International Journal of Health Management and Tourism, 2017; 2(2): 1-8.

MacLennan AH, Spencer MK. Projections of Australian obstetricians ceasing practice and the reasons. Medical journal of Australia. 2002; 176(9): 425-428.

TUS'ta en çok rağbet gören ve en az tercih edilen branşlar hangileri? 2024 (09/11/2024 tarihinde https://medimagazin.com.tr/hekim/tusta-en-cok-ragbet-goren-ve-en-az-tercih-edilen-branslar-hangileri-111953 adresinden ulaşılmıştır).

Sağlık Meslek Mensuplarının Tıbbî İşlem ve Uygulamaları Nedeniyle Soruşturulmasına ve İdarece Ödenen Tazminatın Rücu Edilmesine Dair Usul ve Esaslar Hakkında Yönetmelik, 2022. (09/11/2024 tarihinde https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2022/06/20220615-14.htm adresinden ulaşılmıştır).

Adlî Tıp Kurumu ile İlgili Bazı Düzenlemeler Hakkında Kanun, 1982. (09/11/2024 tarihinde https://www.mevzuat.gov.tr/mevzuat?MevzuatNo=2659&MevzuatTur=1&MevzuatTertip=5 adresinden ulaşılmıştır).

Bakanlıklara Bağlı, İlgili, İlişkili Kurum ve Kuruluşlar ile Diğer Kurum ve Kuruluşların Teşkilatı Hakkında Cumhurbaşkanlığı Kararnamesi, 2018. (09/11/2024 tarihinde https://www.mevzuat.gov.tr/mevzuatmetin/19.5.4.pdf adresinden ulaşılmıştır).

Ferrara SD, Baccino E, Bajanowski T, at al. Malpractice and medical liability. European Guidelines on Methods of Ascertainment and Criteria of Evaluation. International journal of legal medicine, 2013; 127: 545-557.

Radanović NM, Vukušić I. Causation in medical malpractice. EU and comparative law issues and challenges series (ECLIC). 2020; 11; 4: 771-97.

Saukko P, Knight B. Knight's forensic pathology. 4th ed. FL: CRC press; 2015.

MacLennan A, Nelson KB, Hankins G, et al. Who will deliver our grandchildren? Implications of cerebral palsy litigation. The Journal of the American Medical Association. 2005; 294(13): 1688-1690.

Buttigieg GG. Lessons from the Great Medico-Legal Chapter of Cerebral Palsy. Journal of neurological disorders. 2017; 5(335): 2.

Williams B, Arulkumaran S. Cardiotocography and medicolegal issues. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology. 2004; 18(3): 457-466.

The American College of Obstetricians and Gynecologists Task Force on Neonatal Encephalopathy. Neonatal encephalopathy and neurologic outcome, 2019. (09/11/2024 tarihinde https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/task-force-report/articles/2014/neonatal-encephalopathy-and-neurologic-outcome adresinden ulaşılmıştır).

Alfirevic Z, Gyte GM, Cuthbert A, et al. Continuous cardiotocography (CTG) as a form of electronic fetal monitoring (EFM) for fetal assessment during labour. Cochrane database of systematic reviews. 2017(2).