Değerlendirme ve Kayıt
Özet
Değerlendirme, hemşirelik sürecinin son aşamasıdır. Hemşirelik sürecinde değerlendirme yapmanın amacı, hasta sonuçlarına/hedeflere ulaşıp ulaşılmadığının değerlendirilmesidir. Ancak, veri toplamada olduğu gibi bu aşamada da devamlılık esastır ve hemşirelik bakım sürecin her bir aşamasında değerlendirme yapılır. Bu nedenle değerlendirme süreci, hedeflerin ve beklenen hasta sonuçlarının gözden geçirilmesi, değerlendirmeye yönelik veri toplama, verilerin özetlenmesi ve tartışılması, verilerin kaydedilmesi, bakım planının yeniden gözden geçirilmesi, bakım planının sona ermesi ve gerekirse bakım planının değiştirilmesi aşamalarından oluşur. Değerlendirme aşamasının bir diğer önemli bölümü de kayıttır. Hemşirelik kayıtlarının tutulmasındaki amaç, hasta/bireyin bakım kayıtlarının doğru ve eksiksiz olması, sağlık bakım ekibi üyeleri arasındaki iletişimin sağlanması, hesap verebilirlik, bakımının belirli aralıklarla kontrol edilerek bakım kalitesinin değerlendirilmesidir. Aynı zamanda, sağlık kurumlarının denetlenmesi, bakım maliyetlerinin hesaplanması, araştırma ve eğitim de değerlendirmenin amacını oluşturur. Kayıtlar yasal belgedir ve bu nedenle açık, kısa, doğru, konuyla ilgili ve kapsamlı olmalıdır. Hemşirelerin bir diğer sorumluluğu da hasta/bireylerin gereksinimleri ve uygulanan bakım ile ilgili bilgileri diğer ekip üyeleri ile paylaşılmasıdır. Bu paylaşım sözlü veya yazılı raporlar ile gerçekleşir. Hemşirelerin raporlama yapmalarının amacı, vardiya değişiminde veya hasta transferi sırasında belirli bilgileri bir kişiye veya bir grup kişiye iletmektir. Raporlar kısa ve öz olmalı, yalnızca ilgili bilgileri içermeli ve konu dışı ayrıntılar içermemelidir. Sonuç olarak, hemşirelik süreci hemşirelik uygulamalarının temelini oluşturur. Hemşirelik sürecinin son aşaması ise değerlendirmedir. Değerlendirme hemşirelik sürecinin önemli bir yönüdür ve hemşirelik müdahalelerinin sonlandırılıp sonlandırılmayacağını, devam ettirilip değiştirilmeyeceğini belirler.
Referanslar
Kozier B, Erb G, Berman A, Snyder J, S., Frandsen G, Buck M, Ferguson L, Yiu L, Stamler L.L. Fundamentals of Canadian Nursing Concepts, Process, and Practice. 4nd ed. Canada: Canada Pearson Inc; 2018.
Seaback W. W. Nursing Process: Concepts And Applications. Second Edition. Canada: Thomson Delmar Learning; 2012
Herdman T.H, Kamitsuru S. Hemşirelik Tanıları-Tanımlar ve Sınıflandırma 2018-2020. (Rengin Acaroğlu, Hatice Kaya, çev. Ed.). İstanbul: Nobel Tıp Kitabevi; 2020.
Kaya H, Özdemir G. Kayıt ve Rapor Etme. Aştı Atabek T, Karadağ A (eds). Hemşirelik Esasları Bilgiden Uygulamaya: Kavramlar-İlkeler-Beceriler içinde. 2. Baskı. İstanbul: Akademi Basın Yayıncılık; 2019. p.163-174.
Kaya H. Uygulama ve Değerlendirme. Aştı Atabek T, Karadağ A (eds). Hemşirelik Esasları Bilgiden Uygulamaya: Kavramlar-İlkeler-Beceriler içinde. 2. Baskı. İstanbul: Akademi Basın Yayıncılık; 2019. p.163-174.
Yildirim B, Ozkahraman S. Critical thinking in nursing process and education. International journal of humanities and social science. 2011;1(13): 257-262.
Ladwing GB, Makic MBF, Martinez-Kratz M. Hemşirelik Tanıları El Kitabı-Bakım Planlamasında Kanıta Dayalı Rehber. (Nermin GÜRHAN, Çev. Ed.). Ankara: Ankara Nobel Tıp Kitabevleri; 2022.
Basit G. Bakımın Rehberi: Hemşirelik Süreci. Necmettin Erbakan Üniversitesi Genel Sağlık Bilimleri Dergisi, 2020; 2 (2), 77-88.
Dikmen Y. Problem Çözme Yöntemi ve Hemşirelik Bakım Süreci. Şenol Çelik S, Karadağ A (eds). Hemşirelik Bakım Planları: Tanılar, Girişimler ve Sonuçlar içinde.1. Baskı. İstanbul:Akademi basın ve Yayıncılık; 2019.p.28-47.
Perry A. G. Nursing Process. Potter P. A, Perry A. G, Stockert P. A, Hall A. (eds.) Essentials for Nursing Practice - E-Book. Canada: Mosby; 2015. p.119-159.
Büyükyılmaz F, Kaya H. Elektronik hemşirelik kayıtlarının yapılandırılması: Sistematik literatür incelemesi. Florence Nightingale Journal of Nursing, 2016; 106-117. https://doi.org/10.17672/fnhd.93917
Ay F. Uluslararası elektronik hasta kayıt sistemleri, hemşirelik uygulamaları ve bilgisayar ilişkisi. Gülhane Tıp Dergisi, 2009; 51(2): 131-136.
Waite-Hayden J. Informatics and Documentation. Potter P. A, Perry A. G, Stockert P. A, Hall A. (eds.) Essentials for Nursing Practice - E-Book. Elsevier Health Sciences. Canada: Mosby; 2015. P.159-172
Alper ETGĞ, Güçlü A. Hastanelerin tıbbi kayıtlardan doğan sorumlulukları. Selçuk Üniversitesi Akşehir Meslek Yüksekokulu Sosyal Bilimler Dergisi, 2022; 13:127-136.
Birol L. Hemşirelik Süreci- Hemşirelik Bakımında Sistematik Yaklaşım. 7. Baskı. İzmir: Etki Yayıncılık; (2005).
Referanslar
Kozier B, Erb G, Berman A, Snyder J, S., Frandsen G, Buck M, Ferguson L, Yiu L, Stamler L.L. Fundamentals of Canadian Nursing Concepts, Process, and Practice. 4nd ed. Canada: Canada Pearson Inc; 2018.
Seaback W. W. Nursing Process: Concepts And Applications. Second Edition. Canada: Thomson Delmar Learning; 2012
Herdman T.H, Kamitsuru S. Hemşirelik Tanıları-Tanımlar ve Sınıflandırma 2018-2020. (Rengin Acaroğlu, Hatice Kaya, çev. Ed.). İstanbul: Nobel Tıp Kitabevi; 2020.
Kaya H, Özdemir G. Kayıt ve Rapor Etme. Aştı Atabek T, Karadağ A (eds). Hemşirelik Esasları Bilgiden Uygulamaya: Kavramlar-İlkeler-Beceriler içinde. 2. Baskı. İstanbul: Akademi Basın Yayıncılık; 2019. p.163-174.
Kaya H. Uygulama ve Değerlendirme. Aştı Atabek T, Karadağ A (eds). Hemşirelik Esasları Bilgiden Uygulamaya: Kavramlar-İlkeler-Beceriler içinde. 2. Baskı. İstanbul: Akademi Basın Yayıncılık; 2019. p.163-174.
Yildirim B, Ozkahraman S. Critical thinking in nursing process and education. International journal of humanities and social science. 2011;1(13): 257-262.
Ladwing GB, Makic MBF, Martinez-Kratz M. Hemşirelik Tanıları El Kitabı-Bakım Planlamasında Kanıta Dayalı Rehber. (Nermin GÜRHAN, Çev. Ed.). Ankara: Ankara Nobel Tıp Kitabevleri; 2022.
Basit G. Bakımın Rehberi: Hemşirelik Süreci. Necmettin Erbakan Üniversitesi Genel Sağlık Bilimleri Dergisi, 2020; 2 (2), 77-88.
Dikmen Y. Problem Çözme Yöntemi ve Hemşirelik Bakım Süreci. Şenol Çelik S, Karadağ A (eds). Hemşirelik Bakım Planları: Tanılar, Girişimler ve Sonuçlar içinde.1. Baskı. İstanbul:Akademi basın ve Yayıncılık; 2019.p.28-47.
Perry A. G. Nursing Process. Potter P. A, Perry A. G, Stockert P. A, Hall A. (eds.) Essentials for Nursing Practice - E-Book. Canada: Mosby; 2015. p.119-159.
Büyükyılmaz F, Kaya H. Elektronik hemşirelik kayıtlarının yapılandırılması: Sistematik literatür incelemesi. Florence Nightingale Journal of Nursing, 2016; 106-117. https://doi.org/10.17672/fnhd.93917
Ay F. Uluslararası elektronik hasta kayıt sistemleri, hemşirelik uygulamaları ve bilgisayar ilişkisi. Gülhane Tıp Dergisi, 2009; 51(2): 131-136.
Waite-Hayden J. Informatics and Documentation. Potter P. A, Perry A. G, Stockert P. A, Hall A. (eds.) Essentials for Nursing Practice - E-Book. Elsevier Health Sciences. Canada: Mosby; 2015. P.159-172
Alper ETGĞ, Güçlü A. Hastanelerin tıbbi kayıtlardan doğan sorumlulukları. Selçuk Üniversitesi Akşehir Meslek Yüksekokulu Sosyal Bilimler Dergisi, 2022; 13:127-136.
Birol L. Hemşirelik Süreci- Hemşirelik Bakımında Sistematik Yaklaşım. 7. Baskı. İzmir: Etki Yayıncılık; (2005).
