Tele Sağlık İle Cerrahi Hemşireliği
Özet
İletişim ve bilişim teknolojilerindeki hızlı ilerleme, geleneksel sağlık sistemlerini dijital bir dönüşüme taşımıştır. Bu süreçte öne çıkan e-sağlık, tele tıp ve tele hemşirelik gibi uygulamalar; kesintisiz hizmet sunumu, maliyet ve zaman tasarrufu ile hastaneye bağımlılığı azaltma noktalarında kritik roller üstlenmektedir. Özellikle ameliyat sayılarının ve kronik rahatsızlıkların arttığı günümüzde, hastaların erken taburculuk süreçleri cerrahi sonrası takibin önemini artırmıştır. Tele cerrahi hemşireliği; cerrahi hastalarının ameliyat öncesi hazırlıklarından taburculuk sonrası evdeki bakımlarına kadar geniş bir yelpazede iletişim araçlarıyla destek sunmaktadır. Hemşireler, uzaktan erişimle hayati bulguların takibi, cerrahi drenaj izlemi, ilaç ve egzersiz yönetimi gibi uygulamalarla cerrahi alan enfeksiyonları (CAE) gibi önemli komplikasyonların ve hastaneye tekrar yatış oranlarının azaltılmasında etkin başarılar sağlamaktadır. Uzak mesafedeki ve dezavantajlı bireylere ulaşım kolaylığı ile salgın dönemlerinde enfeksiyon riskini önleme gibi büyük avantajlar sunan bu sistem; teknik aksaklıklar, yetersiz bütçe ve teknolojik okuryazarlık eksikliği gibi zorlukları da barındırmaktadır. Geleceğin sağlık yönetiminde tele cerrahi hemşireliğinin etkinliğini artırmak için yasal düzenlemelerin tamamlanması, görev tanımlarının netleştirilmesi, hemşirelere yönelik sertifikalı eğitimlerin yaygınlaştırılması ve toplumsal teknoloji entegrasyonunun sağlanması önerilmektedir.
The rapid advancement in communication and information technologies has carried traditional healthcare systems into a digital transformation. Applications such as e-health, telemedicine, and telenursing emerging in this process play critical roles in reducing hospital dependency through continuous service delivery, as well as cost and time savings. Especially today, when the number of surgeries and chronic illnesses is increasing, the early discharge processes of patients have enhanced the importance of postoperative follow-up. Tele-surgical nursing offers support through communication tools in a wide spectrum, from the preoperative preparations of surgical patients to their postoperative home care. Nurses achieve significant success in reducing major complications like surgical site infections (SSI) and readmission rates through remote monitoring practices such as tracking vital signs, monitoring surgical drainage, and managing medication and exercise. While this system provides major advantages like ease of access for distant and disadvantaged individuals and preventing infection risks during pandemic periods, it also involves challenges such as technical glitches, inadequate budget, and a lack of technological literacy. To increase the effectiveness of tele-surgical nursing in future healthcare management, it is recommended to complete legal regulations, clarify job descriptions, expand certified training for nurses, and ensure public technological integration.
Referanslar
Kılıç T. E-Sağlık, İyi Uygulama Örneği; Hollanda. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2017;6(3): 203-217.
Pérez Sust P, Solans O, Fajardo JC, et al. Turning the Crisis Into an Opportunity: Digital Health Strategies Deployed During the COVID-19 Outbreak. JMIR Public Health Surveill. 2020;6(2): 19106.
Eke E, Uysal M, Uğurluoğlu D. E-Sağlık Uygulamalarının Farkındalığına Yönelik Bir Araştırma. Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Fakültesi Dergisi. 2019;6(2): 510-522.
Alvarez RC. The promise of e-Health - a Canadian perspective. E Health Int. 2002;1(1): 4
Clemensen J, Rothmann MJ, Smith AC, et al. Participatory design methods in telemedicine research. Journal of Telemedicine and Telecare. 2017;23(9): 780–785.
Jensen CM, Smith AC, Overgaard S. et al. ‘‘If only had I known’’: A qualitative study investigating a treatment of patients with a hip fracture with short time stay in hospital. International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-being. 2017;12(1)
Choi NG, Wilson NL, Sirrianni L, et al. Acceptance of home-based telehealth problem-solving therapy for depressed, low-income homebound older adults: Qualitative interviews with the participants and aging-service case managers. Gerontologist. 2014;54(4): 704–713.
Karaca A, Örsal Ö, Duru P. Sağlık Personellerinin Tele-Sağlık Uygulamalarını Benimsemesinde Kolaylaştırıcılar ve Engeller. Journal of Nursology. 2022;25(3): 168-176.
World Health Organization. Telemedicine: opportunities and developments in Member States: report on the second global survey on eHealth: Geneva. Switzerland World Health Organization. 2010;93.
Peek N, Sujan M, Scott P. Digital health and care in pandemic times: impact of COVID-19. BMJ Health Care Inform. 2020;27(1): 100166.
TÜİK Haber Bülteni. Sağlık Harcamaları İstatistikleri 2018. (27/11/2019 tarihinde http://www.tuik.gov.tr/PreHaberBultenl eri.do?id=30624 adresinden ulaşılmıştır).
Rebecca LG, Skyler Chouinard BS, Fernandes-Taylor S, et al. Current use of telemedicine for postdischarge surgical care: A systematic review. Journal of The American College of Surgeons. 2016;222 (5): 915-927.
Köstekli S, Çelik S, Karahan E. Cerrahi Hastasının Taburculuk Sonrası Tele Sağlık Yöntemi ile Hemşirelik Bakımının Önemi. Cerrahi Ameliyathane Sterilizasyon Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Dergisi. 2020;1(1): 30-38.
Ertek S. Endokrinolojide tele-sağlık ve tele-tıp uygulamaları. Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2011;(3): 126-130.
American Nurses Association. Developing telehealth protocols: a blueprint for success. Washington, (e-book). 2001.
Keskin HG, Özhelvacı İ. Tele Sağlık Sistemi ve Hemşirelik. Paramedik ve Acil Sağlık Hizmetleri Dergisi. 2022;3(1): 36-45.
İleri Sağlık Teknolojileri II Türk Sağlık Sisteminde Dijitalleşme Sürecinin Karşılaştırmalı Analizi Araştırma Raporu 2019. (29/01/2020 tarihinde https://thinktech.stm.com.tr/uploads/raporlar/pdf/1392019155429201 adresinden ulaşılmıştır)
Dilbaz B, Kaplanoğlu M, Kaplanoğlu DK. Teletıp ve Telesağlık: Geçmiş, Bugün ve Gelecek. Eurasian Journal of Health Technology Assessment. 2020;4(1): 40-56.
Özkan S, Salık AA. Cerrahi Hemşireliğinde Tele Sağlık Uygulamaları. Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi. 2022;38(1): 43-48.
Bikmoradi A, Masmouei B, Ghomeisi M, et al. Impact of tele-nursing on adherence to treatment plan in discharged patients after coronary artery by pass graft surgery: a quasiexperimental study in Iran. International Journal of Medical Informatics. 2016;(86): 43- 48.
Kahn E, Marca F, Mazzola CA. Neurosurgery and telemedicine in the United States of America: assessment of the risks and opportunities. World Neurosurgical. 2016;(89): 133-138.
Krick T, Huter K, Domhoff D, et al. Digital technology and nursing care: a scoping review on acceptance, effectiveness and efficiency studies of informal and formal care technologies. BMC Health Serv Res. 2019;(19): 400
Akhu-Zaheya LM, Shiyab WY. The effect of short message system (SMS) reminder on adherence to a healthy diet, medication, and cessation of smoking among adult patients with cardiovascular diseases. International Journal of Medical Informatics. 2017;98: 65-75.
Peng X, Su Y, Hu Z, et al. Home-based telehealth exercise training program in Chinese patients with heart failure: A randomized controlled trial. Medicine (Baltimore). 2018;97(35).
Rao R, Shukla BM, Saint-Cyr M, et al. Take two and text me in the morning: optimizing clinical time with a short messaging system. Plastic and Reconstuctive Surgery. 2012;(130): 44-49.
Finkelstein SM, MacMahon K, Lindgren BR, et al. Development of a remote monitoring satisfaction survey and its use in a clinical trial with lung transplant recipients. Journal of Telemedicine and Telecare. 2012; (18): 42-46.
Sandberg CEJ, Knight SR, Qureshi AU, et al. Using Telemedicine to Diagnose Surgical Site Infections in Low- and Middle-Income Countries: Systematic Review. JMIR Mhealth Uhealth. 2019;7(8): 13309.
Pathak A, Sharma S, Sharma M, et al. Feasibility of a mobile phonebased surveillance for surgical site ınfections in Rural India. Telemedicine Journal and e-Health. 2015;21(11): 946-949.
Shahrokhi A, Azimian J, Amouzegar A, et al. The effect of telenursing on referral rates of patients with head trauma and their family's satisfaction after discharge. Journal of Trauma Nursing, 2018;25(4): 248-253.
Timmers T, Janssen L, van der Weegen W, et al. The effect of an app for day-to-day postoperative care education on patients with total knee replacement: Randomized controlled trial. JMIR Mhealth Uhealth. 2019;7(10).
