Kapanma Defektlerinde Cerrahi Yaklaşım ve İzlem
Özet
Kapanma defektleri, santral sinir sistemi ve çevre dokularının embriyolojik gelişim sürecindeki kusurlardan kaynaklanan, hafiften ağır klinik tablolara uzanan bir spektrumdur. Folik asit eksikliği ve çeşitli çevresel faktörler bu anomalilerin gelişiminde kritik rol oynarken, prenatal tanı ve uygun cerrahi müdahaleler yaşam kalitesi ve prognoz açısından büyük önem taşır. Erken teşhis edilen vakalarda cerrahi onarım ve hidrosefali yönetimi, nörolojik kayıpları minimize etmek ve kognitif gelişimi desteklemek için temel tedavi stratejileridir.
Neural tube defects arise from developmental anomalies of the central nervous system and surrounding tissues during embryological stages, presenting a clinical spectrum ranging from mild to severe. While folate deficiency and environmental exposures are critical factors, prenatal diagnosis and timely surgical intervention are essential for improving prognosis and quality of life. Early identification, combined with neurosurgical repair and management of associated conditions like hydrocephalus, is vital to minimize neurological deficits and support intellectual development.
Referanslar
Kaplan KM, Spivak JM, Bando JA. Embryology of the spine and associated congenital abnormalities. Spine J. 2005; 5(5); 564-76.
Catala M. Embryology applied to neural tube defects (NTDs). In: Özek MM, Cinalli G, Maixner WJ, ed. The Spina Bifida Management and Outcome. 1.Edition. Verlag-Italia: Springer; 2008; p19-42.
Çolak A. Spinal anomalilerde tanım, etiyoloji ve sınıflandırma. In: Baykaner K, Erşahin Y, Mutluer S, Özek MM, ed. Pediatrik Nöroşirürji. 1.Baskı. Ankara: Türk Nöroşirürji Derneği; 2014; p239-252.
Bollo RJ, Riva-Cambrin J, Brockmeyer MM, Brockmeyer DL. Complex Chiari malformations in children: An analysis of preoperative risk factors for occipitocervical fusion. J Neurosurg Pediatr. 2012; 10(2); 134-141.
Işık N. Chiari malformasyonları ve siringomiyeli. Türk Nöroşir Derg. 2013; 23(2); 185-194.
Egemen E, Börcek AÖ, Baykaner MK. Ayrık omurilik malformasyonu. Türk Nöroşir Derg. 2013; 23(2);238-243.
Tümtürk AF, Öktem İS. Dandy-walker malformasyonu. Türk Nöroşir Derg. 2013; 23(2); 180-184.
Altun İ, Yüksel KZ. Genç yaşta görülen lomber yerleşimli intramedüller nörenterik kist: olgu sunumu ve literatürün gözden geçirilmesi. Türk Nöroşir Derg. 2016; 26(2); 145-148.
Ülkü G, Börcek AÖ. Spinal dermal sinüsler. Türkiye Klinikleri J Neurosurg - Special Topics. 2016; 6(2); 68-71.
Yaltırık K, El Tecle NE, Pierson MJ, Puryear A, Atalay B, Elbabaa SK. Management of concomitant scoliosis and tethered cord syndrome in non-spina bifida pediatric population. Childs Nerv Syst. 2017; 33(11); 1899-1903.
