Sağlıklı kadınlar ve bebekler için fizyolojik doğum eylemi ve doğumu teşvik etmek için ne işe yarar?

Yazarlar

Fatma Deniz Sayıner

Özet

Doğum fizyolojisini anlamak ve desteklemek, müdahalelerin olumsuz etkilerini azaltarak anne ve yenidoğan sağlığını optimize eder. Çoğu kadın, uygun destek ve saygılı bir ortam sağlandığında fizyolojik olarak doğum yapabilir. Doğum eyleminin ilerleyişi kişiye özel ve dinamik bir süreçtir; servikal dilatasyon hızı her kadında aynı standartta ilerlemez. Vajinal muayene yerine mor çizgi, davranış değişiklikleri ve karın muayenesi gibi fizyolojik göstergeler bütünsel olarak değerlendirilmelidir. Ebe liderliğindeki ve bakımda süreklilik sunan modeller tıbbi müdahaleleri, erken doğumları ve neonatal ölümleri azaltırken anne memnuniyetini artırır. Güvenli ve destekleyici hastane dışı doğum ortamları ile ev doğumları, düşük riskli gebeliklerde sezaryen ve epidural oranlarını düşürür. Doğum esnasında dik pozisyonların ve hareket özgürlüğünün benimsenmesi doğumu kısaltır ve kasılma etkinliğini artırır. Sürekli elektronik fetal izleme yerine aralıklı oskültasyonun tercih edilmesi gereksiz sezaryen riskini önler ve hareket alanını korur. Farmakolojik olmayan ağrı kesici yöntemler fizyolojiyi kolaylaştırır. Fizyolojik doğum, annenin hızlı iyileşmesini, emzirmeye başlamasını, yüksek öz-yeterlik ile olumlu ebeveynlik kapasitesi geliştirmesini sağlar ve bebeği kronik hastalıklardan korur. Bakım verenlerin doğumu normal bir süreç olarak kabul eden ortak bir felsefeyi benimsemesi esastır.

Understanding and supporting the physiology of childbirth optimizes maternal and neonatal health by reducing the adverse effects of interventions. Most women can give birth physiologically when provided with appropriate support and a respectful environment. The progress of labor is an individualized and dynamic process; the rate of cervical dilation does not follow a standard progression in every woman. Instead of routine vaginal examinations, physiological indicators such as the purple line, maternal behavior changes, and abdominal examinations should be evaluated holistically. Midwife-led continuity of care models reduce medical interventions, preterm births, and neonatal deaths while increasing maternal satisfaction. Safe and supportive out-of-hospital birth environments and planned home births lower cesarean and epidural rates in low-risk pregnancies. Adopting upright positions and freedom of movement shortens labor and enhances the efficiency of uterine contractions. Choosing intermittent auscultation over continuous electronic fetal monitoring prevents unnecessary cesarean risks and preserves mobility. Non-pharmacological pain management methods facilitate birth physiology. Physiological birth ensures rapid maternal recovery, successful initiation of breastfeeding, development of positive parenting capacity with high self-efficacy, and protects the infant from chronic diseases. It is essential for care providers to adopt a shared philosophy that recognizes childbirth as a normal process.

Referanslar

Albers LL, Anderson D, Cragin L, Daniels SM, Hunter C, Sedler KD, et al. The relationship of ambulation in labor to operative delivery. Journal of Nurse Midwifery. 1997; 42 (1):4-8

Alfirevic Z,Devane D, Gyte GML, Cuthbert A. Continuous cardiotocography (CTG) asa form of electronic fetal monitoring (EFM) for fetal assessment during labour. CochraneDatabaseof SystematicReviews 2017, Issue 2. Art. No.: CD006066. DOI: 10.1002/14651858.CD006066.pub3.

Anim-Somuah M, Smyth RMD, Cyna AM, Cuthbert A. Epidural versus non-epidural or no analgesiafor pain management in labour. CochraneDatabaseof SystematicReviews 2018, Issue 5. Art. No.: CD000331. DOI: 10.1002/14651858.CD000331.pub4.

Ayres-de-Campos D., Bernardes J., Costa-Pereira A. & Pereira-Leite L. (1999) Inconsistencies in classification by experts of cardiotocograms and subsequent clinical decisions. British Journal of Obstetrics and Gynaecology 106, 1307–1310. Bohren MA, Hofmeyr GJ, SakalaC, Fukuzawa RK, Cuthbert A. Continuous support for women during childbirth. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 7. Art. No.: CD003766. DOI: 10.1002/14651858.CD003766.pub6.

Bolten N, De Jonge A, Zwagerman E, Klomp T, Zart JJ, Geerts CC (2016) Effect Of Planned Place Of Birth On Obstetric Interventions And Maternal Outcomes Among Low-Risk Women: A Cohort Study In The Netherlands. BMC Pregnancy and Childbirth. 16:329.

British Medical Journal (2016). Too much medicine. BMJ. Available at www.bmj.com/too-much-medicine [Accessed 3rd February 2016].

Brocklehurst P, et al (2011). Perinatal and maternal outcomes by planned place of birth for healthy women with low risk pregnancies: the Birthplace in England national prospective cohort study. Birthplace in England Collaborative Group. BMJ; 343 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.d7400 BMJ 2011;343:d7400

Buckley SJ. (2005) Gentle birth, gentle mothering: the wisdom and science of gentle choices in pregnancy, birth and parenting. Brisbane, Australia: One Moon Press

Buckley, SJ. (2015) Hormonal Physiology of Childbearing: Evidence and Implications for Women, Babies, and Maternity Care. Washington, D.C.: Childbirth Connection Programs, National Partnership for Women & Families. Cheng YW, Shaffer BL, Nicholson JM, Caughey AB. (2014). Second Stage of Labor and Epidural Use: A Larger Effect Than Previously Suggested. Obstetrics & Gynecology:

Yayınlanan

8 Haziran 2022

Lisans

Lisans