Ustadan Çırağa Mide Hastalıkları

David Cunningham’ın 2006 yılında yayımlanan, rezektabl proksimal mide kanserlerinde ameliyat öncesi kemoterapi uygulanan olgular ile doğrudan cerrahi yapılan olguların karşılaştırıldığı, öncü nitelikteki çalışmasının ‘Letters’ ve ‘Response’ bölümleri, makalenin kendisinden daha uzun olmak gibi bir özellik taşımaktadır. Anılan çalışma ve ardılları mide kanserlerine yaklaşımda köklü değişikliklere
yol açıp; artık onkoloji konseylerinde çok daha az sayıda olguya ‘önce cerrahi’ kararı alınmaktadır.

Önceleri distal mide kanserli olgulara ‘pasaj sorunu’ ve distal mide kanserli olgularda ameliyat öncesi kemoterapi yaklaşımını rasyonel kılacak yeterli literatür verisi olmaması vs. nedenlerle önce cerrahi yaklaşımı da geçerliliğini yitirmiş bulunmaktadır. Dahası artık ülkemiz ve özellikle bölgemizde distal kanserler çok daha az görülmekte, ancak Dünya verileri ile uyumsuz bir şekilde mide kanseri
sıklığında yöresel/ bölgesel bir azalmadan söz edebilmek mümkün değildir. Kliniğimizde ne yazık ki gün içerisinde dört mide kanseri cerrahisinin yapıldığı günlerimiz de olmaktadır.