Mide Kanserine Minimal İnvaziv Yaklaşım
Synopsis
Mide kanserinin çağdaş tedavisi için yazılan bu kitabın zamanlaması biraz da tesadüflerin eseri çok uygun bir çağa denk gelmiştir. Dünyada kanser ölümlerinden 3. sırada sorumlu olan bu kanser türü ülkemizde de önemli sağlık sorunları arasındadır. Hastalığın halen tek küratif tedavi yöntemi endoskopik ya da açık cerrahi yöntemlerle tümörün vücuttan uzaklaştırılmasıdır. Mide kanserinin tedavisi 1960-70’li yıllarda uzak doğulu özellikle de Japon cerrahların daha sistematik ve titiz yaklaşımı ile başlayan bir serüvenle başlangıçtaki karamsar durumdan bugünki nispeten olumlu haline gelmiştir. Belkide bir şans eseri 40 yıl boyunca bu serüvene tanıklık etmiş ve içinde bulunmuş oldum. 1980’li yılların sonu ve 90’lı yılların başlarında Japonya Okayama Üniversitesi I. Cerrahi kliniğinde Prof. Kunzo Orita ve ekibi ile birlikte mide kanserinin süper radikal denilebilecek cerrahi işlemlerine katıldım. Daha sonra yurda dönüşte A.Ü. Tıp Fakültesi Cerrahi Onkoloji Bilim Dalı’nda aynı uygulamalara başladık ve 10 yıl boyunca süren tartışmalardan sonra 2000’li yıllarda D2 diseksiyonun standart tedavi haline gelmesine şahit oldum. Daha sonraki dekad ise mide kanseri cerrahisinde minimal invaziv cerrahinin test edilişi ve onkolojik açıdan güvenilirliğinin tartışıldığı yıllar olup aynı paralelde kendi kurumumuzda da bu geçişe tanıklık etmiş bulunmaktayız.
Chapters
-
Mide Cerrahisinin Tarihçesi ve Evrimi
-
Mide Kanseri Cerrahisinin Güncel Durumu
-
Endoskopik Değerlendirme
-
Endoskopik Ultrasonografi
-
Radyolojik Görüntüleme
-
Nükleer Tıp Görüntüleme
-
Laparoskopi Endikasyonları
-
Evreleme Laparoskopisi ve Peritoneal Sitoloji
-
Endoskopik Mukozal Rezeksiyon
-
Endoskopik Submukozal Diseksiyon
-
Diğer Endoskopik Prosedürler ve Kombine Endoskopik-Laparoskopik Cerrahi
-
Preoperatif Hazırlık
-
Teknik Noktalar
-
Omentektomi
-
Büyük Kurtavur (4sa, 4sb, 4d) ve Sol Gastroepiploik Arter-Ven Diseksiyonu
-
Subpilorik Bölge (6), Sağ Gastroepiploik Arter-Ven Diseksiyonu
-
Sağ Gastrik Arter Diseksiyonu, Pilor Transeksiyonu ve Suprapilorik Bölge (5) Diseksiyonu
-
Hepatik Hilus, Hepatik Arter ve Çölyak Trunkus Diseksiyonu (12a, 8a, 9)
-
Sol Gastrik Arter (7) ve Sol Gastrik Ven Diseksiyonu
-
Splenik Arter ve Splenik Hilus Diseksiyonu (11, 10)
-
Küçük Kurvatur ve Perikardiyal Bölge Diseksiyonu (1, 2, 3)
-
Spesmen Ekstraksiyonu
-
Subtotal Gastrektomi Sonrası Rekonstrüksiyon
-
Total Gastrektomi Sonrası Rekonstrüksiyon
-
Anastomoz Güvenliği
-
Gastroözefageal Bileşke Tümörlerinde Transhiatal ve Transtorasik Yaklaşım
-
Proksimal Gastrektomi ve Gastrik Transpozisyon
-
Lokal-Wedge Rezeksiyonlar ve Laparoskopik İntragastrik Cerrahi
-
Fonksiyon Koruyucu Cerrahi
-
Sentinel Lenf Nodu Navigasyonu ve Lenfatik Haritalama
-
İntraoperatif Komplikasyonlar
-
Postoperatif Komplikasyonlar
-
Mide Cerrahisinin Geleceği
-
Mide Kanserinde Laparoskopik ve Robotik Cerrahinin Karşılaştırılması