Çok Kesitli Bilgisayarlı Tomografi Koroner Anjiyografisi İle Koroner Arter Varyasyon ve Anomalilerinin Radyolojik Olarak Değerlendirilmesi
Synopsis
Günümüzde radyoloji kliniklerinde Çok Kesitli Bilgisayarlı Tomografi (ÇKBT) ile Koroner Arter Anjiyografisi rutin olarak uygulanan bir yöntem haline gelmiştir. ÇKBT ile koroner arterin lümeni, duvar yapısı, plak yükü, kalsiyum skoru, Cerrahi planlama ve anatomik varyasyonları değerlendirilebilir. Özellikle genç popülasyondaki ani kardiyak ölümlerin %19-33'ü koroner arter anomalilerine atfedilmiştir (1). Bu nedenle ÇKBT ile kardiyak bulgularında şüphe duyulan genç hastalarda tanı için kullanılmalıdır. Aksine koroner anomaliler genellikle asemptomatiktir ve tesadüfen tanı alabilir. Girişimsel işlemlerin artmasıyla beraber, koroner anomalilerin tespiti klinik olarak önem kazanmaktadır. Biz bu bölümde ÇKBT ile yapılan değerlendirme ile koroner arter varyasyon ve anomalilerini genel hatları ile sunmayı amaçlıyoruz.
References
Lee BY. Anomalous Right Coronary Artery From the Left Coronary Sinus With an Interarterial Course: Is It Really Dangerous? Korean Circ J. 2009;39(5):175. doi:10.4070/kcj.2009.39.5.175
Fukui R, Harashima S, Samejima W, et al. Acquisition and Reconstruction Techniques for Coronary CT Angiography: Current Status and Trends over the Past Decade. RadioGraphics. 2025;45(7). doi:10.1148/rg.240083
Abbara S, Blanke P, Maroules CD, et al. SCCT guidelines for the performance and acquisition of coronary computed tomographic angiography: A report of the Society of Cardiovascular Computed Tomography Guidelines Committee. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2016;10(6):435-49. doi:10.1016/j.jcct.2016.10.002
Roberts WT, Wright AR, Timmis JB, Timmis AD. Safety and efficacy of a rate control protocol for cardiac CT. Br J Radiol. 2009;82(976):267-71. doi:10.1259/bjr/24574758
Hill M. Cardiovascular System - Heart Development. UNSW Embryology. September 7, 2026.
Tomanek R, Angelini P. Embryology of coronary arteries and anatomy/pathophysiology of coronary anomalies. A comprehensive update. Int J Cardiol. 2019;281:28-34. doi:10.1016/j.ijcard.2018.11.135
Angelini P. Normal and Anomalous Coronary Arteries in Humans. Coronary Artery Anomalies. A Comprehensive Approach. Angelini, P. Lippincott Williams & Wilkins; 1999.
Wu B, Kheiwa A, Swamy P, et al. Clinical Significance of Coronary Arterial Dominance: A Review of the Literature. J Am Heart Assoc. 2024;13(9). doi:10.1161/JAHA.123.032851
Moscucci Mauro, Grossman William, Baim DS. Grossman & Baim’s Cardiac Catheterization, Angiography, and Intervention. 9th ed. Wolters Kluwer; 2021.
Angelini P. Coronary Artery Anomalies. Circulation. 2007;115(10):1296-305. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.106.618082
Dewey Marc, Kroft LJM. Coronary CT Angiography. Springer; 2009. Accessed September 7, 2026. https://books.google.com/books/about/Coronary_CT_Angiography.html?hl=tr&id=Nhgahxj0dAwC
Kosar P, Ergun E, Ozturk C, Kosar U. Anatomical variations and anomalies of the coronary arteries:64-slice CT coronary angiographic appearance. Diagnostic and Interventional Radiology. Published online 2009:275-83. doi:10.4261/1305-3825.DIR.2550-09.1
Song YS, Lee W, Park EA, Chung JW, Park JH. Anatomy of the Sinoatrial Nodal Branch in Korean Population: Imaging with MDCT. Korean J Radiol. 2012;13(5):572-8. doi:10.3348/kjr.2012.13.5.572
Saremi F, Abolhoda A, Ashikyan O, et al. Arterial Supply to Sinuatrial and Atrioventricular Nodes: Imaging with Multidetector CT. Radiology. 2008;246(1):99-107. doi:10.1148/radiol.2461070030
Yilmaz-Cankaya B, Kantarci M., Yalcin A, Durur-Karakaya A, Yuce I. Absence of the Left Main Coronary Artery: MDCT Coronary Angiographic Imaging. 2009.
Selçuk M, Çetinçakmak MG, Hattapoğlu S. Koroner Arter Varyasyon ve Anomalilerinin çok Kesitli Bilgisayarlı Tomografi ile Değerlendirilmesi. Dicle Tıp Dergisi. 2025;52(1):181-90. doi:10.5798/dicletip.1657601
Güven F, Kantarcı M. Koroner arter çıkış varyasyonlarının çok kesitli bilgisayarlı tomografi (ÇKBT) ile değerlendirilmesi. Genel Tıp Dergisi. 2019;29(4):201-5.
Yamanaka O, Hobbs RE. Coronary artery anomalies in 126,595 patients undergoing coronary arteriography. Cathet Cardiovasc Diagn. 1990;21(1):28-40. doi:10.1002/ccd.1810210110
Evbayekha EO, Nwogwugwu E, Olawoye A, et al. A Comprehensive Review of Myocardial Bridging: Exploring Diagnostic and Treatment Modalities. Cureus. Published online August 8, 2023. doi:10.7759/cureus.43132
Luo Y, Tang J, Liu X, et al. Coronary Artery Aneurysm Differs From Coronary Artery Ectasia: Angiographic Characteristics and Cardiovascular Risk Factor Analysis in Patients Referred for Coronary Angiography. Angiology. 2017;68(9):823-30. doi:10.1177/0003319716665690
Acar G, Dede Ö, Türker Y, Akçay S, Altınbaş A. Koroner arter anevrizmalı hastaların anjiyografik ve klinik özellikleri: 52 hastanın retrospektif incelenmesi ve literatürün gözden geçirilmesi. Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2009;15(4):1-5.
Spindola-Franco H, Grose R, Solomon N. Dual left anterior descending coronary artery: Angiographic description of important variants and surgical implications. Am Heart J. 1983;105(3):445-55. doi:10.1016/0002-8703(83)90363-0
Hoey ETD, Ganesh V. Multidetector CT angiography characterisation of Type 4 dual left anterior descending coronary artery. Quant Imaging Med Surg. 2014;4(5):435-6. doi:10.3978/j.issn.2223-4292.2014.08.02
Kumar R, Kumar J, O’Connor C, et al. Coronary Artery Fistula: A Diagnostic Dilemma. Interventional Cardiology: Reviews, Research, Resources. 2023;18. doi:10.15420/icr.2022.34
Cademartiri F, La Grutta L, Malagò R, et al. Prevalence of anatomical variants and coronary anomalies in 543 consecutive patients studied with 64-slice CT coronary angiography. Eur Radiol. 2008;18(4):781-91. doi:10.1007/s00330-007-0821-9
Becker AE. Congenital coronary arterial anomalies of clinical relevance. Coron Artery Dis. 1995;6(3):187-93.
