Memenin Benign Tümörlerinde Malignite Riski ve Takip
Özet
Meme dokusunda saptanan lezyonların önemli bir kısmı benign yapılar olup, malign transformasyon potansiyelleri ya hiç yoktur ya da oldukça düşüktür. Ancak benign meme lezyonları, patolojik, radyolojik ve klinik özellikler bakımından oldukça geniş ve heterojen bir grubu kapsar. Basit kistik yapılardan kompleks proliferatif ve hatta atipili oluşumlara kadar uzanan bu spektrum, lezyonların sınıflandırılması, risk analizlerinin yapılması ve uygun yönetim stratejilerinin belirlenmesi açısından yüksek düzeyde bilgi ve dikkat gerektirmektedir. Son yıllarda, özellikle mamografi temelli tarama programlarının yaygınlaşması ile birlikte, klinik olarak belirti vermeyen birçok benign meme lezyonu daha erken ve sıklıkla saptanmaktadır. Bu durum, sağlık profesyonellerini, her benign lezyonu yalnızca histopatolojik açıdan değil, aynı zamanda olası kanserleşme riskleri ve bireysel hasta faktörleri ile birlikte değerlendirmeye zorlamaktadır. Benign lezyonların bir kısmı radyolojik olarak açıkça tanınabilir ve rutin takiple yönetilebilirken, diğer bir kısmı proliferatif potansiyel veya hücresel atipi içermeleri nedeniyle meme kanseri için bir risk belirteci veya prekürsör lezyon olarak değerlendirilmekte ve daha yoğun bir izlem veya cerrahi eksizyon gerektirebilmektedir. Bu kapsamda, doğru sınıflandırma ve risk tayini yapılabilmesi için histopatolojik bulgular ile görüntüleme verilerinin bütüncül bir şekilde yorumlanması elzemdir. Ayrıca, uluslararası referans kılavuzlar ve ulusal rehberler benign meme lezyonlarının tanımlanması, raporlanması ve yönetimi konusunda yapılandırılmış yaklaşımlar sunmaktadır. Bu bölümünde, benign meme lezyonları; histopatolojik alt sınıflamaları, ilişkili malignite risk düzeyleri ve tanısal zorlukları bağlamında detaylı biçimde ele alınacak, ulusal ve uluslararası kılavuzlar doğrultusunda önerilen izlem ve tedavi yaklaşımlarına kapsamlı bir çerçevede yer verilecektir.
Referanslar
Tunçbilek N, Karabulut D. Benign Mastitin Meme Kanserinden Ayrımında Radyolojik İpuçları. 2023.
Erel S. Memenin Benign proliferatif lezyonları ve kanser riski. Arşiv Kaynak Tarama Dergisi. 2010;19(3):155-67.
Içten G, Kayadibi Y, Aladağ Kurt S. Meme Radyolojisi: Tanısal Yaklaşım ve Girişimsel Yöntemler2023.
Liberman L, Menell JH. Breast imaging reporting and data system (BI-RADS). Radiologic Clinics. 2002;40(3):409-30.
Deng F, Knipe H, Campos A, et al. WHO classification of breast tumors (5th ed.)2025; (Accessed on 05 May 2025). Available from: https://doi.org/10.53347/rID-70716.
Sinn H-P, Kreipe H. A brief overview of the WHO classification of breast tumors, focusing on issues and updates from the 3rd edition. Breast care. 2013;8(2):149-54.
Radswiki T, Niknejad M, Knipe H, et al. Breast imaging-reporting and data system (BI-RADS) assessment category 22025; (Accessed on 05 May 2025). Available from: https://doi.org/10.53347/rID-13953.
Molina VM, Hernández FG. Histological lesions of risk for breast carcinoma. An updated survival guide. Revista de Senología y Patología Mamaria. 2025;38(2):100636.
Surgeons TASoB. Resource Guide: Surgical Management of Benign or High-Risk Lesions2024. Available from: https://www.breastsurgeons.org/docs/statements/asbrs-rg-high-risk-lesions.pdf.
Bakanlığı TCS. Meme Kanseri Korunma, Tarama, Tanı, Tedavi ve İzlem Klinik Rehberi (Versiyon 1.0). Özmen V, Dilmaç E, editors. Ankara: T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü; 2020.
Derneği TR. Mamografi Uygulama Rehberi. Ankara: Türk Radyoloji Derneği; 2018.
Weerakkody Y, Kogan J, Niknejad M, et al. Breast imaging-reporting and data system (BI-RADS) assessment category 32025; (Accessed on 06 May 2025). Available from: https://doi.org/10.53347/rID-13651.
Aslan Ö, Oktay A, Eroğlu F. Follow-up results of BI-RADS 3 lesions on magnetic resonance imaging: a retrospective study. Diagnostic and Interventional Radiology. 2024;30(3):175.
Rubio IT, Wyld L, Marotti L, Athanasiou A, Regitnig P, Catanuto G, et al. European guidelines for the diagnosis, treatment and follow-up of breast lesions with uncertain malignant potential (B3 lesions) developed jointly by EUSOMA, EUSOBI, ESP (BWG) and ESSO. European Journal of Surgical Oncology. 2024;50(1):107292.
KOCAEL PÇ. Memenin Yüksek Riskli Lezyonları.
