Üretral Kanserler
Özet
Üretral kanserler, genitoüriner sistemin nadir fakat yüksek derecede agresif tümörlerindendir ve tüm olguların %1’inden azını oluşturur. Erkeklerde daha sık görülmesine karşın kadınlarda klinik seyir genellikle daha hızlı ilerler. Histopatolojik açıdan erkeklerde ürotelyal karsinom, kadınlarda ise adenokarsinom öne çıkar. Gelişiminde üretral striktür, kronik enfeksiyon, radyoterapi öyküsü ve HPV enfeksiyonları gibi faktörler rol oynar. Hastaların çoğu ileri evrede başvurmakta, en sık belirti hematüri ve üretral akıntı olmaktadır. Tanıda sistoskopi, biyopsi ve ileri görüntüleme yöntemleri kullanılmakta, evrelemede TNM sistemi tercih edilmektedir. Prognoz; yaş, evre, histolojik tip ve lenf nodu tutulumuna bağlı olarak değişmektedir. Tedavi seçenekleri arasında cerrahi, radyoterapi, kemoterapi ve multimodal yaklaşımlar yer almakta olup, organ koruyucu cerrahiler yaşam kalitesini artırma potansiyeli taşımaktadır. Bununla birlikte, uzun dönem sağkalım sınırlı kalmaktadır.
Referanslar
Gakis, G., Bruins, H. M., Cathomas, R., Compérat, E. M., Cowan, N. C., van der Heijden, A. G., ... & Witjes, A. J. (2024). European association of urology guidelines on primary urethral carcinoma—2020 update. European urology oncology, 3(4), 424-432.
Mehra, R., Vats, P., Kalyana-Sundaram, S., Udager, A. M., Roh, M., Alva, A., ... & Chinnaiyan, A. M. (2014). Primary urethral clear-cell adenocarcinoma: comprehensive analysis by surgical pathology, cytopathology, and next-generation sequencing. The American journal of pathology, 184(3), 584-591.
Wenzel, M., Collà Ruvolo, C., Würnschimmel, C., Nocera, L., Hoeh, B., Tian, Z., ... & Karakiewicz, P. I. (2023). Epidemiology of unconventional histological subtypes of urethral cancer. Urologia Internationalis, 107(1), 15-22.
WCoTE, B. (2022). Urinary and male genital tumours. WHO Classification of Tumours. 5th edn. Lyon (France): IARC.
Shanks, J. H., Srigley, J. R., Brimo, F., Comperat, E., Delahunt, B., Koch, M., ... & Grignon, D. (2019). Dataset for reporting of carcinoma of the urethra (in urethrectomy specimens): recommendations from the International Collaboration on Cancer Reporting (ICCR). Histopathology, 75(4), 453-467.
Abudurexiti, M., Wang, J., Shao, N., Wan, F. N., Zhu, Y., Dai, B., & Ye, D. W. (2018). Prognosis of rare pathological primary urethral carcinoma. Cancer Management and Research, 6815-6822.
Garden, A. S., Zagars, G. K., & Delclos, L. (1993). Primary carcinoma of the female urethra results of radiation therapy. Cancer, 71(10), 3102-3108.
Zinman, L. N., & Vanni, A. J. (2016). Management of proximal primary urethral cancer: should multidisciplinary therapy be the gold standard?. Urologic Clinics, 43(4), 505-513.
Patschan, O., Spiess, P. E., Thalmann, G. N., Redorta, J. P., & Gakis, G. (2021). Systematic Review of the Role of BCG in the Treatment of Urothelial Carcinoma of the Prostatic Urethra. Bladder Cancer, 7(2), 213-220.
