Lokalize Böbrek Tümörlerinde Tedavi
Özet
Bu bölüm, lokalize böbrek hücreli karsinomun yönetiminde güncel yaklaşımları derli toplu biçimde sunmaktadır. Son yıllarda gelişen cerrahi teknikler, minimal invaziv yöntemler ve hastaya özgü karar verme süreçleri, lokalize hastalıkta tedavi seçimini belirgin biçimde dönüştürmüştür. Metinde, evreleme ve tümör sınıflandırması çerçevesinde küçük böbrek kitlelerinin konumu netleştirilmekte; radikal nefrektomi ve parsiyel nefrektominin endikasyonları, teknik ayrıntıları ve uzun dönem sonuçları karşılaştırılmaktadır. Nefron koruyucu yaklaşımın böbrek fonksiyonunu koruma üstünlüğü vurgulanırken, kriyoablasyon ve radyofrekans ablasyonu gibi termal ablasyon yöntemleri ile aktif izlem; ileri yaş, komorbidite veya fonksiyonel önceliği olan hastalar için cerrahi dışı seçenekler olarak ele alınmıştır. Güncel kılavuzlardaki paradigma değişimleri, üroloji, nefroloji, onkoloji, radyoloji iş birliği ve görüntüleme destekli risk sınıflaması üzerinden kişiselleştirilmiş tedavi planlaması özetlenmiştir. Amaç, klinisyene lokalize böbrek tümörlerinde onkolojik kontrol ile fonksiyonun dengelendiği, kanıta dayalı ve uygulanabilir bir yol haritası sunmaktır.
Referanslar
Bensalah, K., Pignot, G., Legeais, D., Madec, F. X., Lebacle, C., Doizi, S., Phé, V., Mathieu, R., & Irani, J. (2022). [Complications of radical nephrectomy and partial nephrectomy: What are they? How can they be anticipated and managed?]. Progres En Urologie : Journal de l’Association Francaise d’urologie et de La Societe Francaise d’urologie, 32(14), 928–939. https://doi.org/10.1016/J.PUROL.2022.09.011
Campbell, S., Uzzo, R. G., Allaf, M. E., Bass, E. B., Cadeddu, J. A., Chang, A., Clark, P. E., Davis, B. J., Derweesh, I. H., Giambarresi, L., Gervais, D. A., Hu, S. L., Lane, B. R., Leibovich, B. C., & Pierorazio, P. M. (2017). Renal Mass and Localized Renal Cancer: AUA Guideline. The Journal of Urology, 198(3), 520–529. https://doi.org/10.1016/J.JURO.2017.04.100
Chen, Y. W., Wang, L., Panian, J., Dhanji, S., Derweesh, I., Rose, B., Bagrodia, A., & McKay, R. R. (2023). Treatment Landscape of Renal Cell Carcinoma. Current Treatment Options in Oncology, 24(12), 1889. https://doi.org/10.1007/S11864-023-01161-5
Choi, J. E., You, J. H., Kim, D. K., Rha, K. H., & Lee, S. H. (2015). Comparison of perioperative outcomes between robotic and laparoscopic partial nephrectomy: a systematic review and meta-analysis. European Urology, 67(5), 891–901. https://doi.org/10.1016/J.EURURO.2014.12.028
Finelli, A., Cheung, D. C., Al-Matar, A., Evans, A. J., Morash, C. G., Pautler, S. E., Siemens, D. R., Tanguay, S., Rendon, R. A., Gleave, M. E., Drachenberg, D. E., Chin, J. L., Fleshner, N. E., Haider, M. A., Kachura, J. R., Sykes, J., & Jewett, M. A. S. (2020). Small Renal Mass Surveillance: Histology-specific Growth Rates in a Biopsy-characterized Cohort. European Urology, 78(3), 460–467. https://doi.org/10.1016/J.EURURO.2020.06.053
Khene, Z. E., Peyronnet, B., Kocher, N. J., Robyak, H., Robert, C., Pradere, B., Oger, E., Kammerer-Jacquet, S. F., Verhoest, G., Rioux-Leclercq, N., Mathieu, R., Raman, J. D., & Bensalah, K. (2018). Predicting morbidity after robotic partial nephrectomy: The effect of tumor, environment, and patient-related factors. Urologic Oncology, 36(7), 338.e19-338.e26. https://doi.org/10.1016/J.UROLONC.2018.04.005
Ljungberg, B., Albiges, L., Abu-Ghanem, Y., Bedke, J., Capitanio, U., Dabestani, S., Fernández-Pello, S., Giles, R. H., Hofmann, F., Hora, M., Klatte, T., Kuusk, T., Lam, T. B., Marconi, L., Powles, T., Tahbaz, R., Volpe, A., & Bex, A. (2022). European Association of Urology Guidelines on Renal Cell Carcinoma: The 2022 Update. European Urology, 82(4), 399–410. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2022.03.006
Peyronnet, B., Seisen, T., Oger, E., Vaessen, C., Grassano, Y., Benoit, T., Carrouget, J., Pradère, B., Khene, Z., Giwerc, A., Mathieu, R., Beauval, J. B., Nouhaud, F. X., Bigot, P., Doumerc, N., Bernhard, J. C., Mejean, A., Patard, J. J., Shariat, S., … French Comittee of Urologic Oncology (CCAFU). (2016). Comparison of 1800 Robotic and Open Partial Nephrectomies for Renal Tumors. Annals of Surgical Oncology, 23(13), 4277–4283. https://doi.org/10.1245/S10434-016-5411-0
Siegel, R. L., Kratzer, T. B., Giaquinto, A. N., Sung, H., & Jemal, A. (2025). Cancer statistics, 2025. Ca, 75(1), 10. https://doi.org/10.3322/CAAC.21871
Wein, A. J., Kavoussi, L. R., Partin, A. W., & Peters, C. A. (2019). Campbell-Walsh-Wein Urology: Vol. II (A. J. Wein, L. R. Kavoussi, A. W. Partin, & C. A. Peters, Eds.; 12th ed.). Elsevier.
