Sarsılmış Bebek Sendromu

Özet

Sarsılmış bebek sendromu (SBS), bebeğin ilk aylarda sık olan ağlama krizlerinin ebeveynde oluşturduğu hayal kırıklığı ve kızgınlık sonucu bebeği sarsmasıyla ortaya çıkan ve bebekte kafa içi kanama, göz dibi kanaması ve beyin hasarı gibi ciddi sağlık sorunları yaratabilen, hatta ölümle sonuçlanabilen bir durumdur. Bir yaş altı bebeklerde görülme sıklığının 100.000'de yaklaşık 20–40 vaka olduğu tahmin edilmektedir. SBS tanılı hastaların %25’i ölürken %85’inde kalıcı nörolojik hasar oluşmaktadır. Düşük doğum ağırlığı olan, prematürite bebekler, ailelerin beklentisini karşılamayan veya sağlık sorunu olan bebekler, üvey evlatlar, istenmeyen gebelik sonucu doğan bebekler, kolik sorunu olan, huzursuzluğu olan ve çok ağlayan bebekler risk altında kabul edilmektedir. Aileye veya bakım veren kişiye ait risk etmenlerinde, genç yaş, düşük eğitim, düşük sosyoekonomik seviye, psikiyatrik hastalık, öfke kontrolü ve stresle baş etme yetersizliği, geçmişte şiddete uğrama öyküsü, zorunluluk nedeni ile çocuk bakmak durumunda olmak, ilaç-alkol bağımlılığı yer almaktadır. Sarsılmış bebek sendromu, öfkesine hakim olamayan bir yetişkinin, bebeği kollarından veya göğüs kafesinden tutarak, sertçe öne arkaya doğru sarsması sonucu görülmektedir. Sarsma esnasında başın bir kamçı gibi hareket etmesi sonucu beyin, hızlı akselerason, deselerasyon ve rotasyon hareketlerine maruz kalarak, kafa içi, göz dibi ve beyin omurilik bölgesinde hasar meydana gelmektedir. SBS hem tıbbi hem de hukuki boyutu olan, çocukların sakat kalmalarına ve ölmelerine sebebiyet veren bir durumdur.

Shaken baby syndrome (SBS), which can lead to intracranial hemorrhage, eye bleeding, and brain damage occurs when an infant is violently shaken, typically due to frustration and anger caused by frequent crying episodes in the first few months of life. The incidence of SBS is reported to be between 21 and 24.6 cases per 100,000 infants under the age of one. Approximately 25% of affected infants die, while 85% suffer permanent neurological damage. Babies at higher risk for SBS include those with low birth weight, premature infants, those who do not meet family expectations or have health problems, foster children, and babies born from unwanted pregnancies. Infants with colic, those who are unusually restless or cry excessively, are also at increased risk. In the risk factors belonging to the family or caregiver, young age, low education, low socioeconomic level, psychiatric illness, anger control and inability to cope with stress, history of violence in the past, being a child due to necessity, drug-alcohol requirement. SBS is the result of an adult's inability to control their anger, with the baby's head subjected to rapid acceleration, deceleration, and rotational forces that cause damage to the brain, eyes, and cerebrospinal region. SBS has significant medical and legal consequences, often resulting in permanent disability or death.

Referanslar

Sacco MA, Gualtieri S, Tarda L, et al. Clinical and Forensic Investigation Protocols for Diagnosing Abusive Head Trauma: A Literature Review. Diagnostics. 2023;13(19):3093. https://doi.org/10.3390/diagnostics13193093

Maiese A, Iannaccone F, Scatena A, et al. Pediatric Abusive Head Trauma: A Systematic Review. Diagnostics (Basel). 2021;11(4):734. https://doi.org/10.3390/diagnostics11040734

Sztuba K, Rutkowski W, Gajdzińska N, et al. Shaken to the Core – Understanding the Impact of Infant Trauma. Quality in Sport, 2024;10(2).

Ekemen, S. & Pakiş, I. İstismara Bağlı Kafa Travmasının Adli Patoloji Yönünden Değerlendirilmesinde Güncel Yaklaşımlar. Adli Tıp Bülteni. 2024;29(1).

Deleş, B. Sarsılmış Bebek Sendromu. Izmir Democracy University Health Sciences Journal. 2018;1(3), 1-13.

Yağmur F, Asil H, Per H, et al. Sarsılmış Bebek Sendromu & 3 Olgu Sunumu. Adli tıp dergisi 2010; 24(1): 42-49.

İnce G, Dündar NO, Çavuşoğlu D, et al. Sarsılmış Bebek Sendromu Olgusu. İzmir Tepecik Eğitim Hastanesi Dergisi. 2014; 24 (3): 207-210.

Akkuzu E, Kalkan G, Demir Ş, et al. Sarsılmış Bebek Sendromu Bulguları Varlığında Aile Görüşmesinin Önemi. The Journal of Pediatric Emergency and Intensive Care Medicine 2018;5:35-38.

Blumental I: Shaken Baby Syndrome. Postgraduate Medicine Journal 2002; 78:732-35.

Şahin F, Taşar MA. Sarsılmış bebek sendromu ve önleme programları. Türk Pediatri Arşivi 2012; 47: 152-8.

Dokgöz H & Saka N. Forensic Approach to Child Abuse and Neglect. İzmir Bar Association Child Rights Center Periodical Publication Child Rights Bulletin April 23 Special Issue 2017/11-28.

Gelecek

18 Nisan 2025

Lisans

Lisans