Leptospiroz
Özet
Leptospiroz, dünya çapında görülen leptospira spiroketlerinin neden olduğu önemli bir zoonozdur. Spesifik olmayan belirti ve bulgularla seyreden ve değişik klinik seyirlere sahip olan bu hastalık, özellikle açıklanamayan ateş, böbrek fonksiyon testleri bozukluğu ve akut faz reaktanları yüksekliği gibi durumlarda akılda bulundurulmalıdır. İnsanlar genellikle köpek, sığır, domuz veya kemirgenler gibi memelilerin idrarları ile kirlenmiş su veya toprak ile enfekte olurlar. Dünya çapında yılda bir milyondan fazla vaka ve altmış bine yakın ölüm gerçekleştiği tahmin edilmektedir. Tedavide doksisiklin, penisilin G, 3. kuşak sefalosporinler ve amoksisilin tercih edilmektedir. Leptospirozun kliniği değişkenlik göstermekte olup, klinik semptom ve bulguları çocuklarda daha hafif ve belirsiz olabilmektedir. Bu nedenle klinisyenler, hastaya yaklaşımında leptospirozu ayırıcı tanıda düşünmeli ve özellikle mesleki karşılaşma gibi risk faktörü olan hastalarda leptospiroz yönünüden test etmelidirler. Bu hastalık özellikle riskli gruplarda akılda tutulmalı, gerekli tetkikler yapılmalı ve geciktirilmeden tedavi planlanmalıdır.
Referanslar
Shrestha R, McKenzie JS, Gautam M, et al. Determinants of clinical leptospirosis in Nepal. Zoonoses Public Health; 2018;65(8):972-983. doi:10.1111/zph.12516
Yanagihara Y, Villanueva SY, Yoshida S, Okamoto Y, Masuzawa T. Current status of leptospirosis in Japan and Philippines. Comparative Immunology, Microbiology and Infectious Diseases; 2007;30(5-6):399-413. doi:10.1016/j.cimid.2007.05.003
Pellizzaro M, Martins CM, Yamakawa AC, et al. Molecular detection of Leptospira spp. in rats as early spatial predictor for human disease in an endemic urban area. PLoS One; 2019;14(5):e0216830. Published 2019 May 22. doi:10.1371/journal.pone.0216830
Evangelista KV, Coburn J. Leptospira as an emerging pathogen: a review of its biology, pathogenesis and host immune responses. Future Microbiology; 2010;5(9):1413-1425. doi:10.2217/fmb.10.102
Kliegman RM, St. Geme JW. Nelson Textbook of Pediatrics 2-Volume Set. 21st ed. Philadelphia. Elsevier;2020.
Smith S, Kennedy BJ, Dermedgoglou A, et al. A simple score to predict severe leptospirosis. PLoS Neglected Tropical Diseases; 2019;13(2):e0007205. Published 2019 Feb 13. doi:10.1371/journal.pntd.0007205
Costa F, Hagan JE, Calcagno J, et al. Global Morbidity and Mortality of Leptospirosis: A Systematic Review. PLoS Neglected Tropical Diseases;2015;9(9):e0003898. Published 2015 Sep 17. doi:10.1371/journal.pntd.0003898
Bharti AR, Nally JE, Ricaldi JN, et al. Leptospirosis: a zoonotic disease of global importance. Lancet Infect Diseases; 2003;3(12):757-771. doi:10.1016/s1473-3099(03)00830-2
Bruce MG, Sanders EJ, Leake JA, et al. Leptospirosis among patients presenting with dengue-like illness in Puerto Rico. Acta Tropica; 2005;96(1):36-46. doi:10.1016/j.actatropica.2005.07.001
Herrmann-Storck C, Brioudes A, Quirin R, et al. Retrospective review of leptospirosis in Guadeloupe, French West Indies 1994-2001. West Indian Medical Journal; 2005;54(1):42-46. doi:10.1590/s0043-31442005000100009
Rajapakse S, Rodrigo C, Balaji K, Fernando SD. Atypical manifestations of leptospirosis. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene; 2015;109(5):294-302. doi:10.1093/trstmh/trv026
Çelik M, Gözübüyük AA, Ceylan MR, Cesur S, Esmer F. Leptospiroz: Bir olgu sunumu. Troia Medical Journal; 2021;2(3):115-117.
Chacko CS, Lakshmi SS, Jayakumar A, et al. A short review on leptospirosis: Clinical manifestations, diagnosis, and treatment. Clinical Epidemiology and Global Health; 2021;11:100741. doi.org/10.1016/j.cegh.2021.100741
National Guidelines on Management of Leptospirosis Epidemiology Unit Ministry of Health, Nutrition and Indigenous Medicine Sri Lanka 2016 [29/11/2023 tarihinde https://www.epid.gov.lk/leptospirosis adresinden ulaşılmıştır).
Ko AI, Goarant C, Picardeau M. Leptospira: the dawn of the molecular genetics era for an emerging zoonotic pathogen. Naturel Reviews. Microbiology; 2009;7(10):736-747. doi:10.1038/nrmicro2208
